„Ich sehe müde aus" ist selten eine Frage einer einzelnen Falte. Meist steckt eine Mischung dahinter: Linien, die durch Mimik entstehen, Bereiche, in denen Volumen fehlt, und Haut, die an Qualität verloren hat. Für jedes dieser drei Probleme gibt es ein anderes Werkzeug – und Hyaluronsäure ist nur eines davon. Auf dieser Seite ordnen wir das gesamte Feld für Sie, bevor irgendetwas gespritzt wird.
4,9
Durchschnittsbewertungauf ProvenExpert & Google
136
Bewertungenvon Patientinnen und Patienten
4
FachbereicheHaartransplantation, med. Ästhetik, Botox® & Filler, Chirurgie
1
AnsprechpartnerArzt Serhat Onur
Bei der Faltenunterspritzung wird vernetzte Hyaluronsäure – ein wasserbindendes Gel auf Basis eines körpereigenen Stoffes – über feine Nadeln oder stumpfe Kanülen in definierte Gewebeschichten eingebracht. Dort ersetzt sie verlorenes Volumen, stützt abgesunkene Strukturen und glättet Einkerbungen von unten.
Zwei Begriffe, die oft durcheinandergehen: Filler ist der Oberbegriff für Füllmaterialien; Hyaluronsäure-Filler sind die heute mit Abstand am häufigsten verwendete Variante – vor allem, weil sie sich im Bedarfsfall wieder auflösen lassen.
Das Gesicht altert nicht nur an der Oberfläche. Drei Prozesse laufen gleichzeitig.
Muskeln ziehen tausendfach am selben Punkt – so entstehen Stirnfalten, Zornesfalte und Krähenfüße. Diese Linien sind ein Muskelthema.
Fettpolster im Gesicht werden kleiner und sinken ab, Knochenstrukturen verändern sich. Die Haut bleibt gleich groß, hat aber weniger Unterbau – und legt sich in Falten. Das erklärt, warum Wangen flacher, Nasolabialfalten tiefer und der Kieferrand unschärfer werden.
Kollagen und Elastin nehmen ab, die Haut wird dünner und trockener; feine Knitterfältchen entstehen unabhängig von Muskeln und Volumen.
Diese Übersicht ist der eigentliche Inhalt eines Beratungsgesprächs – Bereich für Bereich, einschließlich der Stellen, an denen Filler nicht die Antwort ist.
| Bereich | Worum es meistens geht | Was hier sinnvoll ist |
|---|---|---|
| Stirn, Zornesfalte, Krähenfüße | Bewegung | Muskelentspannung – siehe Stirn & Zornesfalte; Filler nur in Ausnahmefällen bei tiefen, statischen Kerben |
| Wangen, Mittelgesicht | Volumen- und Stützverlust | Hyaluronsäure – oft der Bereich mit dem größten Effekt fürs Gesamtbild |
| Nasolabialfalte | Meist Folge des abgesunkenen Mittelgesichts | Filler – häufig wirksamer, wenn nicht die Falte selbst, sondern die Wange darüber gestützt wird |
| Tränenrinne / Augenringe | Volumenverlust am Übergang Lid–Wange | Hyaluronsäure – aber anspruchsvollstes Areal; nicht jede Augenringform ist dafür geeignet |
| Lippen und Mundregion | Volumen, Kontur, Proportion | Hyaluronsäure – Details auf unserer Seite Lippen aufspritzen |
| Kinn und Kieferlinie | Kontur und Projektion | Hyaluronsäure zum Aufbau; bei muskulär verbreitertem Unterkiefer dagegen Masseter-Behandlung – der umgekehrte Ansatz |
| Hals, ausgeprägte Erschlaffung | Gewebe sackt ab | Kein Filler-Thema: hier kommen straffende Verfahren wie das Fadenlifting infrage – oder, bei ausgeprägtem Befund, ein chirurgischer Weg |
| Feine Knitterfältchen, fahle Haut | Hautqualität | Kein Volumen-Thema: hier zielen Verfahren wie die Mesotherapie auf die Haut selbst |
Die meistgestellte Frage dieses Bereichs, und sie hat eine klare Antwort.
Es wirkt auf Falten, die durch Bewegung entstehen: Stirn, Zornesfalte, Krähenfüße. Auf eine Falte ohne Unterbau hat es keinen Einfluss.
Sie wirkt auf Falten, die durch fehlenden Unterbau entstehen – Wangen, Nasolabialfalte, Kinn. Auf einen überaktiven Muskel hat sie keinen Einfluss.
Entsteht oder vertieft sich die Linie, wenn Sie das Gesicht bewegen, ist es ein Muskelthema. Ist sie auch im völlig entspannten Gesicht als Kerbe oder Schatten da, ist es ein Volumenthema.
Und die Frage, die selten offen beantwortet wird: Was ist teurer? Beides wird unterschiedlich kalkuliert – Botulinumtoxin nach Zonen und Wirkstoffbedarf, Filler nach Materialmenge. Über ein Jahr gerechnet liegen typische Faltenbehandlungen mit Botulinumtoxin meist unter einer umfangreichen Volumenbehandlung, halten dafür aber kürzer. Der ehrliche Vergleich ist nicht der Preis pro Termin, sondern die Frage, welches Verfahren Ihr Problem überhaupt löst.
Viele Gesichter brauchen beides – dann geht es um Reihenfolge und Gewichtung, nicht um ein Entweder-oder. Wie Botulinumtoxin im Detail funktioniert, lesen Sie auf unserer Botox®-Seite.
Welche davon bei Ihnen sinnvoll sind, ergibt sich aus der Landkarte weiter oben – nicht aus einer Liste von Möglichkeiten.
Der Bereich mit dem größten Hebel: Wird das abgesunkene Volumen dort gestützt, verbessern sich oft gleichzeitig Nasolabialfalte und Kieferkontur – ohne dass diese Zonen direkt behandelt werden müssen.
Die Linien von der Nase zum Mundwinkel und vom Mundwinkel abwärts. Sie lassen sich direkt abmildern, häufig ist aber die Behandlung der Wange darüber der elegantere Weg.
Der Übergang von Unterlid zu Wange – ein anspruchsvolles Areal, in dem wenig Material viel bewirkt und Fehler sichtbar bleiben. Ob Ihre Augenringe überhaupt vom Volumen kommen (und nicht von Pigment oder dünner Haut), entscheidet die Untersuchung.
Konturaufbau für ein klareres Profil – bei Männern wie bei Frauen zunehmend gefragt.
Kleine Unregelmäßigkeiten am Nasenrücken lassen sich mit Filler ausgleichen. Dieses Areal verlangt besondere Vorsicht, weil hier das Risiko für Gefäßkomplikationen am höchsten ist.
Volumen, Kontur, Proportion – ausführlich auf der Seite Lippen aufspritzen.
Zu mehreren dieser Bereiche entstehen eigene, ausführliche Seiten.
Der Begriff klingt nach einem Lifting ohne Skalpell – und genau so wird er vermarktet. Die nüchterne Einordnung: Es handelt sich nicht um ein Lifting, sondern um eine strategisch verteilte Volumenbehandlung an mehreren Punkten des Gesichts, meist im Mittelgesicht, an Schläfen, Kinn und Kieferlinie.
Der Effekt ist real: Wird Volumen dort ergänzt, wo Stütze fehlt, wirkt das Gesicht frischer und die Kontur klarer. Aber es wird nichts angehoben, kein Gewebe gestrafft und keine überschüssige Haut entfernt.
Im Behandlungsbereich – erst abheilen lassen.
Ebenso andere entzündliche Hauterkrankungen in aktiver Phase: Injektionen können das Entzündungsgeschehen reizen. Behandelt wird in ruhigen Phasen und mit besonderer Zurückhaltung – im Schub gar nicht.
Autoimmunerkrankungen im aktiven Schub, bestimmte Gerinnungssituationen und bekannte Unverträglichkeiten – das klärt die Anamnese.
Behandelt wird danach.
Hier ist Volumen nicht die Antwort – siehe die Landkarte weiter oben.
Statt nach dem eigenen, ausgeruhten Gesicht – das leistet kein Filler.
Wir sehen uns Ihr Gesicht in Ruhe und in Bewegung an, im Frontal- und im Seitenprofil – Letzteres wird bei Volumenfragen oft unterschätzt. Dazu Anamnese, Vorbehandlungen und Ihr Ziel.
Welche Bereiche, in welcher Reihenfolge, mit welchem realistischen Effekt – und was besser mit einem anderen Verfahren gelöst wird.
Betäubende Creme; die verwendeten Gele enthalten in der Regel zusätzlich ein Lokalanästhetikum.
Je nach Umfang 15 bis 45 Minuten. In gefäßreichen Arealen arbeiten wir bevorzugt mit stumpfen Kanülen, langsam und mit geringem Druck – das ist der wichtigste technische Beitrag zur Sicherheit.
Erst dann ist das Ergebnis beurteilbar und feinjustierbar.
Nach der Behandlung sind Rötung, Schwellung und gelegentlich kleine Blutergüsse normal. Wie stark, hängt stark vom Areal ab: Die Lippen- und Augenregion schwillt deutlich mehr als Wange oder Kinn. In der Regel klingt das über wenige Tage ab; beurteilbar ist das Ergebnis nach etwa zwei Wochen.
Kein Sport, keine Sauna, kein Solarium, kein Alkohol am Behandlungstag, nicht auf die behandelten Bereiche drücken oder massieren. Schlafen Sie die erste Nacht möglichst auf dem Rücken.
In den ersten Tagen genügt eine milde, reizarme Pflege – keine Fruchtsäuren, kein Retinol, keine hochkonzentrierten Wirkstoffseren, kein Peeling und keine apparative Kosmetik. Danach können Sie Ihre gewohnte Routine wieder aufnehmen. Sonnenschutz ist ohnehin immer sinnvoll, in der ersten Woche besonders.
Die Bandbreite ist groß und hängt vor allem von Areal und Materialeigenschaften ab.
Wie die Lippen bauen sie schneller ab – meist etwa sechs bis zwölf Monate.
Wangen, Kinn oder Kieferlinie halten deutlich länger, häufig etwa zwölf bis achtzehn Monate, teils darüber.
Dazu kommen individuelle Faktoren: Stoffwechsel, Menge, Sport, Rauchen und Sonnenverhalten beeinflussen den Abbau. Und weil Hyaluronsäure schrittweise abgebaut wird, verschwindet das Ergebnis nicht plötzlich, sondern verblasst allmählich – die meisten bemerken den Zeitpunkt für eine Auffrischung selbst.
Wenn Sie aufhören: Ihr Gesicht kehrt in den Zustand zurück, in dem es ohne Behandlung wäre – es wird nicht schlechter als vorher. Die verbreitete Sorge, Filler würden die Haut „ausleiern", betrifft vor allem sehr große Mengen über viele Jahre, nicht maßvolle Behandlungen.
Sie kennen den Look: flache, breite Wangen, ein voller Bereich um den Mund, ein Gesicht, das jünger wirken soll und stattdessen verändert wirkt. Fast nie ist das die Folge einer einzelnen Behandlung. Es entsteht schleichend, aus drei Mechanismen:
Filler wird aufgefrischt, bevor das alte Material vollständig abgebaut ist. Über Jahre summiert sich mehr, als jeder einzelne Termin vermuten ließ.
Wird gefüllt, wo eigentlich Erschlaffung oder Hautqualität das Problem ist, bringt Material keine Verbesserung – also wird beim nächsten Mal mehr injiziert. Die Landkarte oben ist die Antwort darauf.
Wer sich selbst täglich sieht, gewöhnt sich an jede Veränderung. Genau deshalb gehört zur Aufgabe der behandelnden Person, den Blick von außen zu behalten – auch wenn Sie mehr möchten.
Häufig und harmlos: Schwellung, Rötung, kleine Blutergüsse, gelegentlich tastbare Unebenheiten in den ersten Tagen. Seltener sind länger bestehende Knötchen oder Verschiebungen des Materials – meist gut behandelbar.
Das ernste, seltene Thema: Gelangt Filler in ein Blutgefäß oder komprimiert es ein Gefäß, kann die Durchblutung eines Hautbezirks gestört werden. Besonders relevant ist das in der Nasen-, Lippen- und Augenregion. Dagegen zählen drei Dinge: anatomische Kenntnis und schonende Technik, das frühe Erkennen von Warnzeichen – ungewöhnlich starke Sofortschmerzen, auffällige Weißfärbung oder netzartige Hautverfärbung – und die sofortige Verfügbarkeit des Gegenmittels.
Hyaluronsäure ist auflösbar. Mit dem Enzym Hyaluronidase lässt sich das Material bei Bedarf abbauen – im Notfall und ebenso dann, wenn Ihnen ein Ergebnis nicht gefällt. Dieses Mittel gehört in jede Praxis, die Filler injiziert, griffbereit; bei uns ist es das. Genau diese Umkehrbarkeit ist der Hauptgrund, warum wir nicht mit permanenten Materialien arbeiten.
Eine Frage, die viele stellen – und deren Antwort in Deutschland weniger eindeutig ist, als man erwarten würde. Hyaluronsäure-Filler sind rechtlich keine verschreibungspflichtigen Arzneimittel, sondern Medizinprodukte. Daraus ergibt sich ein Graubereich, in dem auch nicht-ärztliche Anbieter Injektionen anbieten.
Wo Gefäße verlaufen, in welcher Schicht gearbeitet wird und welche Areale besonders heikel sind, ist medizinisches Wissen – nicht Anwendungserfahrung mit einem Produkt.
Eine Durchblutungsstörung muss erkannt und sofort behandelt werden. Das setzt voraus, dass jemand vor Ort ist, der das kann – und das Gegenmittel dahat.
Ob Ihr Problem überhaupt ein Volumenthema ist, ob eine Hauterkrankung dagegenspricht, welche Medikamente eine Rolle spielen: Das gehört in eine Anamnese.
Bei Ku'damm Aesthetic führt Arzt Serhat Onur Beratung, Behandlung und Kontrolle persönlich durch.
Beratungsgespräch vereinbarenDer Preis richtet sich nach der eingesetzten Materialmenge, der Zahl der Areale und dem Aufwand der Behandlung. Eine feine Korrektur an einer Stelle ist etwas anderes als ein Volumenaufbau im gesamten Mittelgesicht.
Ihren konkreten Preis erhalten Sie nach dem Beratungsgespräch – transparent, schriftlich und inklusive Kontrolltermin nach zwei Wochen. Was Sie bei uns nicht finden: Rabattaktionen, Mengenpakete oder Entscheidungsdruck am selben Tag. Bei einem Eingriff, dessen Ergebnis Sie ein Jahr lang jeden Morgen im Spiegel sehen, ist das die falsche Art von Angebot.
Als ästhetische Wunschbehandlung wird die Faltenunterspritzung nicht von den Krankenkassen übernommen.
Keines von beiden – sie lösen verschiedene Probleme. Botulinumtoxin entspannt Muskeln und wirkt auf Bewegungsfalten, Hyaluronsäure ersetzt fehlendes Volumen und wirkt auf Falten ohne Unterbau. Die Faustregel: Entsteht die Linie beim Bewegen, ist es ein Muskelthema; ist sie auch im entspannten Gesicht da, ein Volumenthema.
Das hängt vom Areal ab: In bewegungsreichen Regionen wie den Lippen meist sechs bis zwölf Monate, in ruhigeren Bereichen wie Wangen oder Kinn häufig zwölf bis achtzehn Monate. Individuelle Faktoren wie Stoffwechsel, Sport und Rauchen beeinflussen den Abbau zusätzlich.
Der Preis hängt von Materialmenge, Zahl der Areale und Aufwand ab. Ihren konkreten Preis erhalten Sie nach dem Beratungsgespräch schriftlich, inklusive Kontrolltermin; die Krankenkasse übernimmt ästhetische Behandlungen nicht.
Hyaluronsäure-Filler sind rechtlich Medizinprodukte, weshalb in Deutschland auch nicht-ärztliche Anbieter injizieren. Aus unserer Sicht gehört die Behandlung dennoch in ärztliche Hände: wegen der anatomischen Beurteilung, der Anamnese und der Fähigkeit, im seltenen Ernstfall sofort richtig zu handeln.
Ja, mit dem Enzym Hyaluronidase. Das ist sowohl ein Sicherheitsinstrument als auch eine Korrekturmöglichkeit, wenn ein Ergebnis nicht gefällt – und der wesentliche Vorteil gegenüber dauerhaft verbleibenden Materialien.
Weil Injektionen in entzündlich veränderte Haut das Entzündungsgeschehen reizen können. Behandelt wird deshalb möglichst in beschwerdefreien Phasen, mit zurückhaltender Technik – und im aktiven Schub gar nicht.
In den ersten Tagen eine milde, reizarme Pflege: keine Fruchtsäuren, kein Retinol, keine hochkonzentrierten Seren, kein Peeling. Danach können Sie Ihre gewohnte Routine wieder aufnehmen; Sonnenschutz ist besonders in der ersten Woche wichtig.
Bei zurückhaltender Menge und richtiger Zuordnung lautet die typische Rückmeldung eher „du wirkst erholt" als „du warst beim Arzt". Das auffällige „Filler-Gesicht" entsteht fast nie durch eine Behandlung, sondern durch Kumulation über Jahre und durch Füllen an Stellen, an denen Volumen nicht das Problem ist.
Rechnen Sie mit mindestens zwei bis drei Wochen Vorlauf – so sind Schwellung und mögliche Blutergüsse abgeklungen, das Ergebnis ist beurteilbar und es bleibt Zeit für eine Feinjustierung.
Brandenburgische Str. 16/1 OG
10707 Berlin
Beratung, Behandlung und die Kontrolle nach zwei Wochen finden vollständig in unserer Praxis statt – mit direkter Erreichbarkeit in den Tagen danach.
Bevor über Material gesprochen wird, klären wir, welches der drei Probleme – Bewegung, Volumen oder Hautqualität – bei Ihnen im Vordergrund steht. Erst daraus ergibt sich, ob eine Unterspritzung sinnvoll ist, welches Areal zuerst behandelt wird und ob ein ganz anderes Verfahren die bessere Antwort wäre.
